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Decenas de mujeres fueron beneficiadas con la primera jornada de densitometría ósea gratuita para determinar su nivel de descalcificación en los huesos. El doctor Rafael Draper, director del Hospital Materno Reynaldo Almánzar, dijo que el operativo se inscribe dentro de la política de bienestar social que viene desarrollando el centro para las usuarias. Draper explicó que se tomaron muestras a pacientes con edades de 40 a 60 años de edad, para establecer la descalcificación de sus huesos y prevenir males como fracturas y osteoporosis. “En esta oportunidad hemos tratado de determinar la densidad de los huesos comparada con un valor promedio basado en la edad, el sexo y el tamaño de las personas”, subrayó el facultativo. Indicó que el test benefició a usuarias de comunidades y sectores de la provincia Santo Domingo, con la que se utilizaron modernos equipos que dan una cifra de la cantidad mineral ósea por superficie. “En esta oportunidad se trabaja midiendo un hueso específico, como la columna vertebral, cadera y antebrazo, tomando en cuenta las cifras normales de densidad mineral ósea que oscilan entre 0,97 y 1,28 mg/cm²”, sostuvo. Señaló que a través del estudio de densitometría se puede elaborar un pronóstico ante un umbral de osteoporosis, ortopedia y evitar fracturas, aplicando los tratamientos preventivos correspondientes. Declaró que la mayoría de las pacientes presentaban dolores de espalda, piernas y otras partes del cuerpo, por lo que fueron sometidas al estudio para su posterior tratamiento. Al final del operativo desarrollado en el área de imagenelogía del hospital materno, las usuarias manifestaron su satisfacción por la realización del mismo al entender que se busca solución a sus diferentes dolencias en los huesos.

Una bebé con un peso de 2 kilos 807 gramos, se convirtió en el primer nacimiento del año 2014, en el hospital materno Dr. Reynaldo Almánzar en el 2014. La niña que llevara por nombre Dayhani, nació en perfectas condiciones de salud y sin complicaciones a las 02:35 de la madrugada de éste primero de enero. La bebe es el primer hijo de Deyaniris Burgos Almánzar, de 22 años de edad, quien también se encuentran en buen estado de salud, tras un parto normal, que alcanzó las 39 semanas. La joven madre soltera fue trasladada con dolores de parto, desde su residencia ubicada en la calle Principal, del sector de San Felipe de Villa Mella hasta el centro materno, de la Ciudad de la Salud. Las labores de parto se iniciaron en los primeros minutos del 2014, por parte del ginecobstetra Ramón Volquez y la pediatra Leuris Rodríguez, conjuntamente con el personal de enfermería de servicio. Mientras que el doctor Rafael Draper, director del centro materno, dijo que constituye una gran satisfacción el nacimiento del primer bebe del año, por lo que dispuso la exoneración de todos los gastos incurrido en el mismo y la entrega de una canastilla conteniendo productos y ropas para la recién nacida. En ese sentido Draper, resaltó la calidad profesional de los médicos y enfermeras que accionaron con éxito en el parto, que tuvo una duración de unos 20 minutos. El galeno, declaró que para éste año se proyecta continuar ofreciendo servicios de calidad a las usuarias del hospital, tal y como se ha venido haciendo desde su apertura.

Unos mil niños nacieron en los últimos tres meses en el hospital materno Dr. Reynaldo Almánzar, mediante 969 desembarazos, en su mayoría calificado como complejos. El doctor Rafael Draper, director del centro de salud, dijo que solo en el mes de julio se realizaron 117 partos, de los cuales 47 de estos fueron definidos como normales. Draper, informó que como parte de una ardua labor médica, en el mes de agosto pasado se realizaron 195 partos, de los que también 110 de los nacimientos fueron de forma normal. Sostuvo que esta cifra de partos aumentó a 198 debido a 3 desembarazos gemelares, con lo que se cumplieron con los procedimientos médicos que requerían cada caso. “Estos datos muestran la capacidad y entrega que médicos y enfermeras han venido mostrando, en el corto tiempo de iniciar sus servicios esta maternidad”, subrayó en facultativo. Asimismo, señaló que como parte de las novedades médicas, durante el mes de septiembre en el hospital se realizaron 272 partos, con la novedad de que siete de estos fueron gemelares. “Estos datos nos llenan de satisfacción por los logros alcanzado en los 90 días de apertura de los servicios hospitalarios a las usuarias de Santo Domingo Norte y todo el país”, añadió. El director del Hospital materno Dr. Reynaldo Almanzar, doctor Rafael Draper, explicó además que las parturientas asistidas comprendieron a las edades de entre 15 a 45 años, provenientes en su mayoría de hogares pobres de la provincia Santo Domingo. “Hemos abierto las puertas de los servicios de salud logrando unas 20 mil consultas, que convierten al centro materno en una diferencia dentro de especialidades médicas complejas”, declaró el doctor Draper. Explicó que de acuerdo a los informes estadísticos que se dispone, en el referido periodo de actividad, se produjeron 12 gemelos, 8 de los cuales nacieron con bajo peso. Indicó que el mayor número de las desembarazadas fueron con edades de 20 a 24 años y de menor cantidad entre 40 a 44 años respectivamente, según un informe elaborado por la doctora Gladys Cerda, Gerente de Obstetricia, presentado en la segunda jornada de evaluación y seguimiento al cronograma de trabajo del hospital. El Director del Hospital materno Dr. Reynaldo Almánzar, aseguró que el centro de salud continuará ofreciendo servicios de salud de calidad a las usuarias, como parte de un compromiso asumido por el Ministro de Salud, Fredy Hidalgo Núñez y el presidente de la República, Danilo Medina Sánchez.

El Hospital Materno doctor Reynaldo Almánzar creó el “Comité Hospitalario para Emergencias y Desastres”, para cumplir con la noble tarea de proteger vidas. Los integrantes del comité tienen la tarea de reforzar la seguridad del centro asistencial, teniendo a su disposición ambulancias y todo lo necesario para la atenuación de los daños potenpotenciales sobre la vida y los bienes causados por un evento. El propósito de la nueva unidad es la mitigación que se simplifica en la reducción de la vulnerabilidad para contrarrestar o minimizar los impactos ambientales negativos que pudieran tener algunas intervenciones antrópicas. El Comité Hospitalario para Emergencias y Desastres, establece las acciones que se requieren para prevenir, mitigar, controlar, compensar y corregir sus posibles efectos, principalmente los huracanes y terremotos. Los integrantes del nuevo Comité están preparados para actuar en la evacuación de las usuarias y sus niños, que son los más vulnerables frente a cualquier amenaza. El “Comité Hospitalario para Emergencias y Desastres”, lo integran médicos, enfermeras, personal administrativo y de seguridad del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar. En busca de mantener una verdadera gestión de prevención, sus miembros podrán ser activados de emergencia a través de diferentes medios, para minimizar el impacto destructivo y perturbador de un desastre. El grupo trabajará con la logística de prevención recomendado ante cualquier fenómeno por el Comité Nacional de Emergencias (CNE), el Centro de Operaciones de Emergencias (COE), la Defensa Civil y los demás organismos de socorro del país. El nuevo organismo forma parte de las iniciativas que viene desarrollando el doctor Rafael Draper, director del hospital materno, tendente a ofrecer seguridad a los pacientes y al personal en la prevención de riesgos y cualquier tipo de contingencias.

El gineco obstetra Paulino Vigil De Gracia, calificó de preocupante el elevado número de jóvenes embarazadas que presentan preeclampsia en el país y en el resto de América Latina. De García, dijo que la mayoría de los casos se deben a trastornos hipertensivos del embarazo que se presentan en un 10% de las parturientas, aumenta considerablemente la mortalidad perinatal. “Estamos mirando con asombro como han aumentado los casos de preeclampsia e hipertensión arterial, producto de que estas jóvenes Salen embarazadas sin tener la edad ni el cuidado médico requerido”, sostuvo el facultativo. Al dictar una conferencia al personal médico del hospital Materno Reynaldo Almánzar, sobre la “Trastornos Hipertensivo del Embarazo”, el especialista entiende que en los hogares y en las escuelas se debe orientar a las jóvenes de las complejidades del embarazo. El Presidente de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Panamá, manifestó que desde el punto de vista materno los Trastornos Hipertensivo del Embarazo, constituyen la segunda causa de muerte en América Latina y los Estados Unidos. “Los padres deben de jugar un rol de primer orden en la orientación de las jóvenes, educándolas para que no alcancen un embarazo a temprana edad, el que se convierte en poco tiempo en alto riesgo”, subrayó. Declaró que actualmente se presentan cuatro grupos de trastornos hipertensivos: como la hipertensión crónica, preeclampsia eclampsia, hipertensión crónica con preeclampsia agregada y la hipertensión gestacional. Añadió que a pesar de los avances en esta patología, todavía no se conoce la causa de esta enfermedad y que su tratamiento definitivo está basado en la terminación del embarazo. De su lado, el director del centro asistencial materno, doctor Rafael Draper agradeció las recomendaciones del doctor Paulino Vigil De Gracia en su ponencia, tras significar que el hospital adopta todas las medidas para reducir la muerte materna. Draper, resaltó que éste tipo de seminarios representan la piedra angular de la capacitación del personal médico, que posee la maternidad para brindar un mejor servicio a las usuarias.

Santo Domingo Norte, R.D.- El Hospital Dr. Reynaldo Almanzar junto a la ARS Meta Salud, realizaron una jornada educativa dentro del marco de un programa de promoción de salud y prevención de “Cáncer Cervicouterino y de Mama”, dirigido a la prevención de enfermedades en la mujer. En la actividad, efectuada en la sala de consultas del centro de salud, se instruyó a las usuarias sobre el cuidado a tener en cuanto al crecimiento de células anormal del cuello, que se produce en la parte inferior del uterino o matriz. La charla fue impartida por las doctoras Giovanna Minervino, de Meta Salud y Marilerda Reyes, del hospital materno. Ambas especialistas recomendaron a las pacientes a realizarse las pruebas de Papanicolaou, por lo menos una vez al año acudiendo al centro de salud más cercano, como parte de las medidas preventivas. Los profesionales, entienden que el cáncer cervicouterino es una enfermedad seria que puede amenazar la vida de la mujer, especialmente cuando ésta es infectada con virus como el papiloma humano. En la jornada se hizo hincapié sobre la necesidad de que las usuarias se realicen los chequeos oportunos, al existir la posibilidad de que algunas de estas enfermedades sean curables si se tratan a tiempo. Los especialistas, afirmaron que puede no presentar síntomas en una etapa de su desarrollo, y que la forma más común de expresarse es con un engrosamiento cerca de la mama, en el área debajo del brazo o en el cuello. También, se debe tener en cuenta la secreción o sensibilidad del pezón, o pezón introducido en la mama, cresta en la piel de la mama, y cambios en la forma o sensibilidad de la misma. Para las expertas, quienes deben realizarse una mamografía son las mujeres mayores de 50 y menores de 40 años, cuyas madres o hermanas han tenido cáncer de mama, mujeres sin hijo o que empiecen su familia después de los treinta años, al igual que las que han aumentado su peso. La actividad fue encabezada por los doctores Rafael Draper y Franklin Gómez, director y subdirector médico del hospital materno, quienes resaltaron la realización de este tipo de evento, como una forma de reducir los diferentes tipos de cáncer en las mujeres.

El DesafíoA pesar de los grandes avances la República Dominicana todavía enfrenta desafíos importantes en la salud materno-infantil. Según la Encuesta de Demografía y Salud 2007, la razón de mortalidad materna es de 159 por 100,000 nacidos vivos y la tasa mortalidad infantil, mayormente neonatal, es de 25 por cada 1,000 nacidos vivos. El embarazo en adolescentes va en aumento, llegando a un 23%. Estas cifras contrastan con la alta proporción de partos atendidos por personal calificado (98%), y la cobertura prenatal que alcanza el 95%. Las causas de esta disparidad fueron estudiadas y están relacionadas con la calidad de atención, la gestión de los sistemas gerenciales, la deshumanización del servicio, y problemas de motivación en el personal. La Respuesta El propósito del Proyecto Centros de Excelencia Materno-Infantil, ejecutado de Febrero 2009. Febrero 2014, fue de contribuir a los esfuerzos del Gobierno de la República Dominicana para mejorar la equidad en el acceso a los servicios Materno Infantiles, focalizado en actividades que enfaticen su calidad y eficiencia. La meta fue contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal en la República Dominicana”. Para cumplir con esta meta, se integraron sistemas de salud fortalecidos con servicios materno-Infantiles de calidad mejorada en Centros de Excelencia (CDEx) en diez hospitales y tres Direcciones Provinciales de Salud (DPS) estratégicamente seleccionados que puedan diseminar las mejores prácticas y así contribuir a aumentar el acceso equitativo a servicios sostenibles y de calidad para madres y niños.

El Hospital Materno Reynaldo Almanzar logró realizar con éxito alrededor de 78 partos considerados como de alto riesgo y prematuridad en los tres meses de haber iniciado sus servicios. Los datos fueron expuestos por la doctora Katy Rodríguez, Gerente de Neonatología, en el informe del primer trimestre de apertura del inicio de los servicios del hospital materno. En su informe, la doctora Rodríguez destaca que el centro de salud cuenta con novedosos equipos y un personal altamente calificado, que garantizan el mejor de los cuidados de los recién nacidos. Explicó que de estos partos delicados, el centro asistencial pudo mantener con condiciones de salud estables, en vigilando condición crítica y vigilando su condición crítica a través de ventilador a 68 infantes, hasta poder ser entregados a sus respetivos padres. Dijo que desde que abrió sus puertas al público, el centro hospitalario ha brindado unos 20 mil servicios médicos a igual número de usuarias, con lo que superó las expectativas. De su lado el doctor Rafael Draper, director general del Hospital Dr., Reynaldo Almánzar, mostró su satisfacción por los logros alcanzado en 90 días de apertura de los servicios hospitalarios. Draper, asegura que el centro de salud continuará ofreciendo servicios de salud de calidad a las usuarias, como parte de un compromiso asumido por el Ministro de Salud, Fredy Hidalgo Núñez y el presidente de la República, Danilo Medina Sánchez. El Profesional de la medicina, reafirmó el compromiso del centro de salud de continuar ofreciendo servicios de salud de calidad a las usuarias que requieran de los mismos, los 7 días de la semana, las 24 horas del día y durante todo el año.

“En los últimos diez años son frecuentes los casos registrados por esta patología en el país, convirtiéndose en la primera causa de tumores en mujeres”. Médicos del Hospital Dr., Reynaldo Almanzar, desarrollaron la primera jornada médica preventiva contra el cáncer de seno y del cuello del útero. La jornada médica fue encabezada por los directores del centro asistencial, Rafael Draper, director general y Franklin Gómez, Sub-director y forma parte de las actividades que se desarrollan en el país en el mes de lucha contra esas enfermedades. Draper dijo que como parte del operativo medico las usuarias se realizaron la prueba de Mamografía de manera gratuita. Con esta campaña, el centro de salud busca que miles de mujeres acudan a practicarse los estudios necesarios, como única manera para la detección precoz del cáncer. El cáncer de mama y de útero se ha convertido en un serio problema de salud, debido al alarmante número de mujeres que acuden a las consultas médicas sobre los casos. De acuerdo a los informes, el cáncer en todas sus variables experimenta un incremento en el mundo, y en el país la mayor frecuencia la registra el cervicouterino y de mama en la mujer. La Organización Mundial de la Salud (OMS), escogió el mes de octubre para sembrar conciencia, sobre la importancia de realizarse un diagnóstico a tiempo del cáncer en las mujeres. El Hospital Dr. Reynaldo Almanzar llamó a las mujeres a acudir a hacerse su mamografía debido a que el 90% de las enfermas se pueden curar si se detecta a tiempo.

La dirección del Hospital Dr., Reynaldo Almanzar, entregó en buen estado de salud a tres niños que sobrevivieron a un parto de quintillizos el pasado 7 de septiembre del presente año. El doctor Rafael Draper, director del centro de salud y quien encabezó la Junta de Médicos especialistas que cuidaron de la salud de los infantes, dijo que la entrega constituye un éxito y una satisfacción del hospital. Draper, explicó que tras superar las mayores complicaciones y encontrarse en perfecto estado de salud, los niños sobrevivieron al aplicarle cada día los medicamentos y poner en práctica los conocimientos que determinaban las circunstancias. “Hoy los especialistas de este centro han determinado despachar a su casa a los trillizos, al completar la estabilización de su estado de salud y al completar las semanas que se esperaban para tan feliz momento”, declaró el facultativo. Indicó que como consecuencia de su mejoría los niños se alimentan solos e ingieren entre 20 y 25 cc de leche materna, y no necesitan ventilación mecánica como parte de su franca recuperación. Sostuvo que los bebes identificado con los nombres de Noelianlly, Julianny y Joshue, nacieron hace 44 días en éste centro materno ubicado en la Ciudad de la Salud, junto a dos hermanitos que lamentablemente fallecieron antes de cumplir las 72 horas. “Desde su nacimiento los niños presentaban complicaciones fruto de la prematuridad y el bajo peso, al nacer de apenas de 27 semanas de gestación”, subrayó el profesional de la medicina. El doctor Rafael Draper, anunció que debido al bajo peso que aún mantienen, el centro dispuso asignar una enfermera para el cuidado de los niños durante su permanencia en la casa para garantizar su estado de salud. Draper, recordó que tanto la madre y la abuela de los trillizos, fueron entrenados para que mantengan los cuidados que estos requieren, debido al bajo peso que aun presentan. Asimismo, resaltó la labor desarrollada por los doctores Franklin Gómez, director médico y Katy Rodríguez, Gerente de Neonato, así como los demás especialistas, que pusieron todo su empeño en la recuperación de los recién nacidos. Añadió, que con la entrega de los trillizos suman 12 los niños nacidos en la misma condición de bajo peso, entre una libra y media, como consecuencia de desembarazos de alto riesgo.

Un 88% de las usuarias del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar consideró como excelente los servicios de salud que ofrece, en cuanto a la amabilidad del personal médico y administrativo del centro materno perteneciente a la ciudad de la salud. De igual manera, un 80% de las usuarias dijo que los especialistas actúan con agilidad en las consultas, por lo que sólo tuvo que esperar unos 15 minutos para ser atendida el día de su cita. Estos y otros datos están contenidos en una encuesta diaria de satisfacción de las usuarias, aplicada el pasado mes de septiembre del año en curso y presenta al director del centro de salud doctor Rafael Draper por la Gerencia de Monitoreo y Evaluación del mismo. De su lado Draper, destacó que entre los datos un 87% de las pacientes, entendiera perfectamente las explicaciones del médico al momento de presentarle el diagnóstico y un 92% bien orientada. Indicó que al evaluar la higiene, seguridad y privacidad en las atenciones, un 95% de las pacientes asistidas resaltó el respetó a su privacidad, y un 80% respondió que la higiene es excelente y un 90% consideró como excelente la seguridad. Explicó que uno de los lugares más importante del hospital es el área NEONATAL, (área donde se cuidan los recién nacidos), en la que un 97% de las parturientas percibieron seguridad y buena atenciones a sus infantes en esa área. TRAMITE DE FACTURACION El doctor Rafael Draper, dijo que en cuanto a los trámites en las áreas de admisión y facturación, un 56.8% de las usuarias, opinó que el mismo es excelente, el 18.2% lo considero como bueno, y un 11.4% lo considera satisfactorio o regular. Añadió que con relación al tiempo de entrega y su confiabilidad de los resultados, el 59.5% de las pacientes lo evaluó como excelente, un 21.4% como bueno, un 14.3% como satisfactorio y un 2.4% lo considero regular. Asimismo, sostuvo que el 100% se sintieron bien orientadas y tratadas por parte del personal de atención al usuario del centro y un 81% mostraron total satisfacción con la señalización a lo interno del centro asistencial. Refirió que otros de los renglones bien valorados, fueron los alimentos y bebidas, el trato en el laboratorio y aplicación correcta de los medicamentos, alcanzando un rápida recuperación de su estado de salud. Agregó que el muestreo concluyó con que un 100% de las usuarias asistidas en el hospital materno, lo recomendarían a sus familiares, vecinos y relacionadas por la buena experiencia vivida.

El hospital materno Dr. Reynaldo Almánzar, creó sus protocolos de actuación en las “Urgencias Obstétricas y de Procedimientos Ginecológicos y Obstetricia”, con los que busca reducir la mortalidad materna y brindar una mayor atención de la calidad a las usuarias del centro. En el caso de las urgencias obstétricas, el protocolo detalla que hacer en el caso de un embarazo Ectópico, Aborto Espontáneo, Hipertensión y Embarazo, así como en las rupturas prematuras de membranas, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta previamente normoinserta y parto pretermino. De igual forma, la pauta estipula los medicamentos y las dosis a suministrar en los diferentes esquemas que se presentan en un embarazo, entre estos los esquemas tocolíticos con agonistas B2, tocolíticos con bloqueadores canales de calcio, esquema de agentes para el manejo de crisis hipertensiva, administración de sulfato de magnesio y de inducción para la madurez pulmonar corticosteroide. El protocolo de procedimientos ginecológicos y obstetricia del hospital materno Reynaldo Almanzar, define como actuar en las complejidades que presentan los partos por cesárea y como practicar un legrado uterino instrumental. El documento ofrece además los conocimientos para realizar los tipos de cesáreas conocidos, como son las cesáreas electivas, en curso de parto y l de urgencia. Los protocolos fueron elaborados y consensuado por el director general del centro materno, doctor Rafael Draper, el subdirector Franklin Gómez y la oncóloga Natalia Frías. Al respecto, el doctor Draper, dijo que el instrumento que hoy se pone a disposición del hospital que dirige se enmarca dentro de los planes del Ministerio de Salud Pública, de reducir al mínimo la mortalidad materna infantil en el país.

Con el objetivo de contribuir a la disminución de la mortalidad materna en el país, el Hospital Materno doctor Reynaldo Almánzar, creó los “Comités de Evitabilidad de Muertes Maternas e Infantiles” y de “Bioética”, compuestos por personal médico y administrativo. El doctor Rafael Draper, director general del centro, dijo que los organismos están orientados a contribuir a la prevención de los casos que durante el embarazo presenten las usuarias. Draper, explicó que trabajar en ese sentido es interpretar los deseos del presidente de la República, licenciado Danilo Medina y el Ministro de Salud Pública, doctor Freddy Hidalgo. “Ciertamente nos trazamos un plan de reducir al mínimo las muertes maternas, tomando en consideración las medidas pertinentes que nos ofrece la medicina moderna”, puntualizó el funcionario. Indicó que con ese propósito los equipos de salud, están comprometidos con mantener la calidad en el servicio y la sensibilidad humana a las madres, que en cada uno de los casos sugiere la medicina. De su lado, Rafael Schiffino, vice ministro de salud colectiva, valoró como positiva la iniciativa por parte de la dirección del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar, al enfrentarse cada día a unas series de complejidades médicas. Los galenos hablaron en esos términos durante el acto protocolar en el que quedaron conformados los “Comités de Evitabilidad de Muertes Maternas e Infantiles” y de “Bioética”, quienes actuarán apegados a la ética médica profesional. Los comités están conformados por los doctores Rafael Draper director general y Franklin Gómez sub- director del centro asistencial, así como los gerentes Tamy Santana, Mary Díaz, Claudia Cabrera, Marimil Romero, Claribel Rosario, Tatis Rodríguez y Gladys Cerda, entre otros. Además de Schiffino, la actividad contó con la presencia, de Luz Herrera Brito, gerente del Departamento Materno-Infantil del Ministerio de Salud, y de Félix Martínez Doñé, asesor del vice-ministerio de Salud Colectiva, entre otros funcionarios.

Continúan evolucionando satisfactoriamente la salud de tres de los quintillizos nacidos el pasado día 7 de septiembre en el hospital materno Dr., Reynaldo Almanzar, en la Ciudad de la Salud.- Los bebes se encuentran en la etapa de librar las infecciones y de aumentar sus pesos, para continuar superando su condición de haber nacido en forma prematura. Poco a poco se les ha ido disminuyendo los niveles de oxigénenos a los recién nacidos, como parte del seguimiento que se le viene dando en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Los niños continúan aceptando mayor alimentación de leche materna de la madre, lo que constituye un indicador de poder garantizar un buen estado de salud durante el tiempo de recuperación. Al varón identificado como el número (3) se le ha comenzado a suministrar leche a través del biberón, tras superar unas series de complicaciones, que lo mantuvo en condiciones críticas. De acuerdo al parámetro presentado a los 27 días de su nacimiento a través de un parto vía cesarías a las seis semanas y medio, de un varón y dos hembras, el próximo paso es que aumenten de libra, al obtener mayor tolerancia gástrica para entregarlos a sus padres. La dirección del hospital materno Dr., Reynaldo Almanzar, que encabezan los doctores Rafael Draper y Franklyn Gómez, continúan con el monitoreo al proceso a que son sometidos los trillizos. Парень кончил на телочку, облив ее спермой и смотрел на результат своей дикой страсти