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Uno piensa que estos falsos mitos del embarazo son cosa del pasado, pero en la actualidad todavía se siguen escuchando predicciones que asombran. Hay quienes creen poder pronosticar si el retoño que viene en camino será niño o niña, así como otros detalles sobre el bebé con sólo observar la tripa de la madre. Pero no, la forma y el tamaño de la barriga no predicen el sexo del bebé. Que si es picuda es niño y si es redondita, niña. Que si tienes la misma barriga que tu hermana que tuvo niña, que si la tuya es más prominente, más chata, más grande o más pequeña seguro será niño. Es imposible conocer el sexo del bebé por otro medio que no sea científico. O bien un análisis de sangre o una ecografía, y eso si el bebé se deja ver, y no siempre con un cien por ciento de fiabilidad. Que tampoco son raros los casos en los que se esperaba niña (con nombre elegido y todo, y llegó un niño, o viceversa. Cada embarazo es un mundo, y cada barriga es diferente porque cada mujer es diferente. Incluso una misma mujer puede tener barrigas diferentes en cada uno de sus embarazos, independientemente del sexo del bebé. Pero, ¿de qué depende la forma y el tamaño de la barriga de la embarazada?Hay diversos factores que pueden influir, que veremos a continuación: Cada útero, un mundo El útero es un músculo, por tanto la forma y el tamaño que adquiere la tripa están directamente relacionados con el tono uterino y el de los músculos que recubren el útero. Si la mujer tiene músculos abdominales tonificados, la barriga será más plana y alta, pues estos sujetan el peso del útero a medida que el bebé crece. En cambio, si los músculos abdominales están flácidos, el útero se desvía hacia adelante y la tripa se ve más salida. La posición del bebé Desde luego, cómo este colocado el bebé dentro de la barriga, también influye en la forma y el tamaño. Si está colocado en la parte posterior del útero, la tripa abulta menos. Pero si está colocado transversalmente, entonces la barriga se ve claramente más ancha que alta. Si se pone de pie, la tripa está más plana, y si el feto se coloca cabeza abajo, parece más picuda. Embarazos anteriores También tiene que ver si la mujer ha tenido o no embarazos anteriores. Con el segundo bebé, la barriga se nota antes que con el primero, y a medida que aumentan los embarazos, el músculo uterino se va distendiendo haciendo que la barriga se vea más ancha. Placenta y líquido amniótico La ubicación y el tamaño de la placenta es otro de las factores que determinan la forma y el tamaño de la tripa, así como la cantidad de líquido amniótico. Según el sitio de implantación de la placenta, la barriga puede variar de forma, y si la cantidad de líquido amniótico es elevada, la tripa puede verse más voluminosa. Otras condiciones de la madre También hay que tener en cuenta algunas condiciones físicas de la madre, como por ejemplo la desviación de la columna. Si tiene lordosis pronunciada (curva hacia adentro de la columna lumbar) la tripa se ve más prominente. En el caso de mujeres muy delgadas, la tripa parece enorme en proporción a su delgadez, en cambio cuando hay obesidad parece pequeña pues pasa desapercibida por el volumen del abdomen. Como veis, el tamaño y la forma de la barriga de la embarazada pueden deberse a diversos factores, pero nunca predicen el sexo del bebé. Fuente: https://www.bebesymas.com/embarazo/la-forma-y-el-tamano-de-la-barriga-no-predicen-el-sexo-del-bebe 

Santo Domingo.-  Como parte de las acciones que realiza el Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA) para formar alianzas con los grupos de interés, la dirección del centro de salud realizó un encuentro con autoridades de las iglesias evangélicas de Santo Domingo Norte en busca de apoyo para a orientar a las adolescentes sobre la importancia de prevenir embarazos. Durante el encuentro realizado en la iglesia La Gran Comisión, el director del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA), doctor Rafael Draper, también pidió ayuda a la comunidad evangélica para fomentar la comunicación en la familia y que entre padres e hijos se fortalezca la confianza para hablar de temas sensibles.   El doctor Draper,  junto a su equipo de trabajo, socializó la misión, visión, valores y servicios de la institución con los pastores de las iglesias evangélicas de Sabana Perdida y Villa Mella, en Santo Domingo Norte y estos agradecieron la visita del consejo de gestión del centro de salud y reconocieron el liderazgo cercano y accesible del director. Ambas partes acordaron un segundo encuentro para formalizar una alianza entre la iglesia evangélica y el hospital y la Dirección  garantizó que las instalaciones del HMRA  están a disposición  de la comunidad.    Por parte del Hospital estuvieron presentes el subdirector Médico, doctor Lorenzo Pereyra, los gerentes de Calidad, Ana Isabel Cepeda, de Servicio Social  Melkis Valdez, así como también  los pastores  Manuel García, presidente  de la Confraternidad de la iglesia local  la Gran Comisión; Ana Pantoja Arias, de la iglesia Príncipe de Paz; Joel Bierd Jiménez  de la iglesia Apostólica y Misionera de Sabana Perdida; Ramón Capellán,  de la iglesia Filipenses 4: 13; y Reyes Báez, de la congregación Rescatando Vidas del sector Canaán en Punta de Villa Mella.

Santo Domingo.- El Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar realizó  un Benchmarking para intercambiar ideas con el Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, que ayuden a fortalecer las buenas prácticas y el empoderamiento los procesos. El doctor Rafael Draper aseguró que esta clase de intercambios favorece la excelencia en la gestión hospitalaria y fortalece la aplicación de protocolos para mantener la calidad en los procesos y el servicio humanizado. Dijo, además, que estos encuentros promueven las prácticas promisorias para estar a la vanguardia de la innovación y correcto servicio de atención a las usuarias. De su lado, el director del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, doctor Andrés Rodríguez Céspedes, agradeció el buen trato que recibió en el centro de salud y destacó la correcta operatividad del establecimiento. Durante el encuentro, las gerentes de áreas comunes como Facturación y Auditoría Médica compartieron experiencias y compararon los procesos que se aplica en cada centro de salud. El Hospital Materno De. Reynaldo Almánzar continúa realizando esfuerzos para mantener y mejorar las buenas prácticas, acorde a las exigencias del Servicio Nacional de Salud (SNS).

Santo Domingo.- La dirección del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA) anuncia que solicita médicos ginecobstetras para trabajar en los diferentes turnos del centro de salud. El director del Hospital, doctor Rafael Draper, informó que la convocatoria está abierta por lo que los interesados pueden enviar sus hojas de vida al correo institucional Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. document.getElementById('cloak5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3').innerHTML = ''; var prefix = 'ma' + 'il' + 'to'; var path = 'hr' + 'ef' + '='; var addy5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3 = 'reclutamiento' + '@'; addy5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3 = addy5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3 + 'hmra' + '.' + 'go' + '.' + 'do'; var addy_text5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3 = 'reclutamiento' + '@' + 'hmra' + '.' + 'go' + '.' + 'do';document.getElementById('cloak5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3').innerHTML += ''+addy_text5d202854dd58c0f90cd3e9b213df61e3+''; . Los solicitantes también pueden entregar los currículums impresos en la Subdirección de Recursos Humanos del centro de salud, ubicado en el segundo piso del edificio que alberga el hospital situado en la avenida Konrad Adenauer, prolongación Charles de Gaulle, Villa Mella, Santo Domingo Norte. Los interesados deben tener título de doctor en medicina, de la especialidad en el área y su exequátur. Para más información pueden comunicarse al 809-568-8282 ext. 236.

Dispone habilitación de nuevas áreas y designación de personal. Santo Domingo.– A partir del mes de agosto el personal médico del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar verá incrementado sus ingresos al recibir la nivelación salarial que les permitirá devengar el sueldo establecido en la escala del Servicio Nacional de Salud (SNS) El director del hospital, doctor Rafael Draper, aseguró que con la medida buscan mejorar las condiciones de los galenos que prestan servicios en el centro de salud para así valorar el esfuerzo y dedicación que ponen cada día en brindar atención de calidad a sus usuarias. De igual manera, gracias a la gestión del director del hospital, el SNS asumirá la designación de nuevo personal en áreas neurálgicas del centro asistencial, entre ellas ocho neonatólogos, 15 enfermeras: cinco de atención directa y diez auxiliares, así como cuatro bionalistas. Otro acuerdo alcanzado con el SNS es la habilitación de una nueva área de neonatología, dotada del equipamiento y personal necesario para incrementar la oferta de servicio neonatal que ofrece el centro de salud. “Con este apoyo vamos a mejorar el acceso, además de garantizar un servicio oportuno y de calidad a la población que demanda atención en nuestro hospital”, afirmó el doctor Draper tras agradecer el apoyo del director del SNS, Chanel Rosa Chupany y la directora de Centros Hospitalarios Noldis Naut. El doctor Draper aseguró que con este respaldo del SNS, el Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar seguirá siendo ejemplo de calidad en la red de hospitales. El Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar es uno de los centros que exhibe menor tasa de muertes maternas e infantiles, además de que ha sido reconocido con importantes galardones como la medalla de oro que recibió en la última edición del Premio Nacional a la Calidad que entrega el Ministerio de Administración Pública.

Hasta mayo de este año, en el Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA) nacieron 3 mil 431 bebés los cuales han sido declarados oportunamente en la Oficialía de Registro Civil de la Junta Central Electoral (JCE) que opera en el establecimiento de salud. El doctor Rafael Draper, director del HMRA, precisó que el Hospital ha creado las condiciones para que cada día aumente la cantidad de niños y niñas que salen declarados para así evitarles retrasos en la vida adulta y facilitarles procesos tan básicos como el acceso a la educación. En tanto que en el año 2018, más de 7 mil recién nacidos fueron declarados en la Oficialía del HMRA. El centro registró un total de 9 mil 470 nacimientos y de estos  7 mil 116 egresaron con sus actas de nacimientos emitidas por la JCE. Durante el pasado año los meses de mayor número de nacimientos fueron septiembre y octubre con 1,014 y 1,023 respectivamente. De igual forma el registro de los nacidos en septiembre  fue 714 y 754 en octubre. Estos meses  se consideran temporada alta para la reproducción de la mujer. En tanto que los meses donde se registraron menos nacimientos fueron febrero con 620, marzo con 672, abril con 686 y junio con 639. El hospital Materno Reynaldo Almánzar prioriza mediante su oficialía la declaración de los niños nacidos en este centro de salud, para que al momento de ser despachados tengan una identidad y con ella todos sus derechos en el desarrollo.

Santo Domingo Norte.-  Con el objetivo de proporcionar conocimientos teóricos sobre la base de las habilidades directivas así como generar herramientas que permitan integrar inteligencia emocional y liderazgo efectivo en equipo, el Hospital Materno Reynaldo Almánzar capacitó a sus gerentes y encargados de departamentos sobre “Habilidades de Liderazgo”. La capacitación se realizó conjuntamente con el  Instituto Nacional de Administración Pública (INAP) y otros objetivos fueron apoyar al participante en el reconocimiento de sus cualidades y habilidades, de forma que le permita convertir debilidades en fortalezas para el mejor desempeño del trabajo, pero también enseñar al líder a dirigir con sentido estratégico y apegado a principios humanísticos, que redunden en un mejor beneficio a la ciudadanía. Los participantes aprendieron además a organizar las tareas y funciones del trabajo, para la entrega de resultados de calidad a tiempo, así como fortalecer la comunicación del equipo. La importancia de la comunicación efectiva y asertiva fue un elemento importante debatido en el taller donde el instructor Abner Lora López señaló que “un buen líder debe desarrollar habilidades que le permitan obtener mejores resultados en cada área en la que se desempeñe, no solo con el personal a cargo, sino también con las situaciones que se puedan presentar”.   El adiestramiento se desarrolló en la sede del Hospital Materno Reynaldo Almánzar y tuvo una duración de cuatro de días. anto Domingo Norte.-  Con el objetivo de proporcionar conocimientos teóricos sobre la base de las habilidades directivas así como generar herramientas que permitan integrar inteligencia emocional y liderazgo efectivo en equipo, el Hospital Materno Reynaldo Almánzar capacitó a sus gerentes y encargados de departamentos sobre “Habilidades de Liderazgo”. La capacitación se realizó conjuntamente con el  Instituto Nacional de Administración Pública (INAP) y otros objetivos fueron apoyar al participante en el reconocimiento de sus cualidades y habilidades, de forma que le permita convertir debilidades en fortalezas para el mejor desempeño del trabajo, pero también enseñar al líder a dirigir con sentido estratégico y apegado a principios humanísticos, que redunden en un mejor beneficio a la ciudadanía. Los participantes aprendieron además a organizar las tareas y funciones del trabajo, para la entrega de resultados de calidad a tiempo, así como fortalecer la comunicación del equipo. La importancia de la comunicación efectiva y asertiva fue un elemento importante debatido en el taller donde el instructor Abner Lora López señaló que “un buen líder debe desarrollar habilidades que le permitan obtener mejores resultados en cada área en la que se desempeñe, no solo con el personal a cargo, sino también con las situaciones que se puedan presentar”.   El adiestramiento se desarrolló en la sede del Hospital Materno Reynaldo Almánzar y tuvo una duración de cuatro de días.

Santo Domingo Norte.- El Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA), en coordinación con el  Instituto Nacional de Administración Pública (INAP),  impartió la capacitación sobre Inteligencia Emocional, dirigido a encargados y supervisores de diferentes áreas del centro de salud. La facilitadora Karina Luna explicó que con el adiestramiento se busca que “el personal pueda reconocer cuáles son las emociones donde ellos son más vulnerables, para que a partir de solucionar los problemas puedan identificar qué les afecta y de esa manera mejorar, además de minimizar los estresores que causan dificultades para poder manejarse con los demás”. El Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar se esfuerza para que su personal se forme de manera constante y tenga las capacidades para brindar un buen servicio humanizado. La capacitación, que se desarrolló durante tres días en la sede del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar, tuvo una duración de cuatro horas.  

En un embarazo normal, el óvulo fecundado se implanta y se desarrolla dentro del útero. En la mayoría de los embarazos ectópicos, el óvulo anida en las trompas de Falopio. Por eso, los embarazos ectópicos también se conocen como “embarazos tubáricos”. El óvulo fecundado también se puede implantar en un ovario, el abdomen o el cuello del útero, de modo que estos embarazos también se pueden llamar embarazos cervicales o abdominales.  Ninguna de estas áreas dispone de suficiente espacio ni del tejido nutricional de que dispone el útero para que se pueda desarrollar un embarazo. Y, a medida que vaya creciendo el feto, acabará haciendo estallar al órgano que lo contiene. Esto puede provocar importantes hemorragias y poner en peligro la vida de la madre. Un embarazo ectópico no evoluciona al nacimiento de un bebé vivo.  Signos y síntomas pueden incluir ausencia del período menstrual, sensibilidad o molestias en las mamas, náuseas, vómitos, fatiga, o incremento de la frecuencia de micción (orinar más que de costumbre).  Los primeros signos de advertencia de un embarazo ectópico suelen ser el dolor o el sangrado vaginal. Puede haber dolor en la pelvis, el abdomen o incluso en los hombros o el cuello (si la sangre procedente de un embarazo ectópico roto se acumula e irrita ciertos nervios). El dolor puede ser de leve y sordo a intenso y agudo. Se puede sentir en un solo lado de la pelvis o en toda la pelvis en su conjunto.   Cualquiera de estos síntomas también puede aparecer en un embarazo ectópico:  manchados vaginales o pérdidas vaginales mareos o desmayos (asociados a la pérdida de sangre) hipotensión (también asociada a la pérdida de sangre) dolor en la zona lumbar ¿Qué causa un embarazo ectópico? Un embarazo ectópico suele ocurrir cuando un óvulo fecundado no puede desplazarse con suficiente rapidez a lo largo de las trompas de Falopio hasta llegar al útero. Es posible que una infección o una inflamación de las trompas de Falopio obstruya parcial o totalmente su avance. La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que puede estar provocada por una infección por gonorrea o clamidia, es una de las principales causas de la obstrucción de las trompas de Falopio.   Esta obstrucción también se puede deber a la endometriosis (cuando las células que normalmente recubren el interior del útero se implantan y crecen en otras partes del cuerpo) o al tejido cicatrizal procedente de operaciones previas en el abdomen o en las trompas de Falopio. Más raramente, una anomalía congénita puede alterar la forma de las trompas de Falopio e impedir el avance del óvulo. 

Vacunas contraindicadas en el embarazo En primer lugar, hay que saber que algunas vacunas están contraindicadas durante el embarazo y que si se administran en mujeres en edad fértil, se debe recomendar que  no se embaracen hasta que no pase un mes de la vacunación.   Están contraindicadas todas las vacunas que contengan microorganismos atenuados, por el daño que pueden causar tanto al embrión (denominado así hasta la semana 12)  como al feto (a partir de la semana 12). Estas vacunas son: Triple vírica: rubeola, parotiditis y sarampión. Varicela BCG Tifoidea oral Fiebre amarilla Después de la administración de cualquiera de estas vacunas, se aconseja esperar un mes antes de embarazarse. La administración accidental de estas vacunas no justifica legalmente la interrupción del embarazo. La aplicación de alguna de estas vacunas a hijos o a la pareja de la embarazada, no implica ninguna precaución especial. Estas vacunas pueden ponerse tras el parto, ya que no contraindican la lactancia. Vacunas indicadas en el embarazo Las vacunas que no han demostrado riesgo en el embarazo, son las denominadas vacunas inactivadas. En general, conviene evitar la administración de vacunas en el primer trimestre del embarazo, ya que es cuando se están formando los órganos del embrión. La utilización de vacunas en este primer trimestre requiere una evaluación personal de cada caso, teniendo en cuenta los riesgos de la enfermedad frente a los beneficios de la vacuna. Las dos vacunas que pueden administrarse con seguridad en el primer trimestre son: Vacuna antitetánica-antidiftérica: Protege a la madre y al recién nacido. Se debería vacunar a todas las gestantes si la última vacunación antitetánica con toxoide tetánico la recibieron hace más de 10 años. En estos casos con una dosis única de recuerdo es suficiente. En el caso de que la embarazada se haga un herida con un hierro oxidado y la vacunación haya sido hace más de 5 años, deberá volverse a vacunar con una dosis única de recuerdo. Si nunca se ha vacunado y presenta una herida de riesgo, deberá vacunarse con tres dosis de inmunoglobulina antitetánica. Vacuna antigripal: Todas las vacunas antigripales disponibles en nuestro país son vacunas inactivadas hechas a base de proteínas, y por tanto indicadas en el embarazo.   Se pueden administrar en cualquier trimestre de la gestación y en la embarazada está especialmente indicada, ya que la gripe puede ser una enfermedad más grave que en la mujer no embarazada, sobre todo en el segundo y tercer trimestre.   La vacuna también protege al recién nacido los primeros meses de vida.   Puede vacunarse también de la gripe después del parto, ya que no se contraindica la lactancia.   Vacuna contra la tos ferina: Hoy se recomienda que todas las embarazadas se vacunen  entre la semana 27 y 36 de gestación, aunque se hubiesen vacunado en la infancia. El objetivo es que el bebé no contraiga esta enfermedad en los primeros tres meses de vida, periodo en el cual aún no se le ha inmunizado contra esta patología, que, por otra parte, puede ser muy grave en los recién nacidos. Con esta vacuna se protege a la madre y al feto, ya que pasa sus defensas a través de la placenta.  Vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano): Vacuna autorizada en España en niñas de más de 9 años y en mujeres para prevenir el cáncer de cuello de útero. Esta vacuna está elaborada con partículas recombinantes, y por tanto, su administración durante el embarazo no ha mostrado problemas.   De todas formas, los estudios aún son insuficientes y se recomienda posponer la vacuna hasta después del parto ya que ésta no contraindica la lactancia materna. Lo importante es que toda mujer que deseé quedarse embarazada, planifique su embarazo y actualice su calendario vacunal antes de embarazarse. Para ello, deberá acudir a su centro de salud donde dispondrán de los datos de su calendario vacunal. Si no se dispone de esos datos, mediante un análisis de sangre podrán comprobarse las infecciones que ya ha pasado o que ha sido vacunada. De esta forma, se podrían prevenir algunas alteraciones fetales. FUENTE: https://www.natalben.com/enfermedades-embarazo/vacunas-y-embarazo

Santo Domingo Norte.- El Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA) fue reconocido  por el Proyecto ASSIST-Zika de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), por su contribución al Mejoramiento de la Calidad Materno Infantil en el contexto del zika durante el período 2016-2019. El doctor Rafael Draper, director del HMRA, agradeció la distinción y dijo que continuarán los esfuerzos en equipo para que el establecimiento de salud mantenga la calidad y el buen servicio que ofrece a las usuarias. Desde el 2016, el Proyecto ASSIST-Zika busca apoyar al sistema de salud de la República Dominicana para dar respuesta al Zika mediante la implementación de un modelo de mejoramiento de la calidad de atención, con un enfoque mujeres en edad reproductiva, embarazadas y recién nacidos afectados por microcefalia y/o Síndrome Congénito asociado al Zika. En el acto fueron reconocidas las doctoras Yorka Arias, Marisela González, Johanna Gómez, la psicóloga Andrea Bethancourt y las enfermeras Yasmín Jiménez, Altagracia Jardines y Luisa Martínez. Por decisión conjunta del Ministerio de Salud Pública y del Servicio Nacional de Salud (SNS) se instruyó al Proyecto ASSIST-Zika a implementar sus acciones en 17 hospitales gestionados por las regiones 0, I, II, IV y VI a nivel nacional. El reconocimiento fue entregado durante el cierre oficial del Proyecto ASSIST-Zika en la región 0, realizado en el Hotel Catalonia con la participación de otros centros de salud.

Son frecuentes por los cambios fisiológicos de la gestación   Las infecciones del tracto urinario son las complicaciones más frecuentes del embarazo llegando a afectar entre el 5 y el 10% de todas las gestaciones. La alta prevalencia de las infecciones de orina durante la gestación se debe a los cambios físicos y funcionales que se producen durante el embarazo en las vías urinarias: aumenta el volumen de la vejiga, disminuye el tono vesical y uretral, aumenta el pH de la orina, existe un enlentecimiento en la evacuación urinaria, aumenta el reflujo vésicoureteral y aumenta la secreción urinaria de glucosa y estrógenos. Todos estos factores contribuyen a que la mujer embarazada sea mucho más susceptible a las infecciones de orina que las que no lo están.  El causante del 85% de las infecciones de orina es una bacteria llamada Escherichia coli. La clasificación de  la infección urinaria durante el embarazo las divide en tres tipos: Bacteriuria asintomática, Cistitis y Pielonefritis aguda Bacteria asíntomática    Es la existencia de bacterias en la orina sin que la gestante note ningún síntoma.  Se diagnostica mediante un urocultivo (cultivo de la orina) que debe realizarse a toda embarazada en la primera visita al ginecólogo. Si el cultivo de orina demuestra la presencia de más de 100.000 UFC/ml se diagnostica de una infección de orina y bacteriuria asintomática. Esta infección de orina, aunque no produzca síntomas, debe tratarse porque está demostrado que entre el 20-40% de todas las bacteriurias asintomáticas no tratadas producen pielonefritis aguda. Además, una bacteriuria asintomática no tratada puede conllevar a una parto prematuro o un recién nacido de bajo peso. El tratamiento indicado  como primera opción de la bacteriuria asintomática es la amoxilicina junto con ácido clavulánico vía oral 3 veces al día durante 7 días. Como tratamiento de segunda opción puede administrarse fosfomicina 3 gramos en una sola dosis. A las gestantes que han tenido una bacteriuria asintomática, después de tratarlas hay que repetirles el urocultivo de forma mensual aunque éstos sean negativos. En el caso de que en algún momento el cultivo de orina vuelva a ser positivo se volverá a tratar a la gestante con antibióticos. Ante una persistencia de cultivos de orina positivos, se deberá estudiar a la paciente después del parto para descartar anomalías de las vías urinarias o litiasis renal. Cistitis  Es una infección de orina primaria que no se desarrolla a partir de una bacteriuria asintomática previa. En todos los casos se presenta clínica, siendo los síntomas más frecuentes el dolor al orinar (disuria), hacer muchas micciones de escasa cantidad (polaquiuria), necesidad urgente no controlable de orinar (síndrome miccional), dolor suprapúbico, orina maloliente y/o sangre en la orina (hematuria).   La mayoría de las cistitis están producidas por Escherichia coli, seguida de la Klebsiella y el Proteus.    El diagnóstico, además de por la clínica, se hace a través de un análisis de orina que muestra piuria y un urocultivo que muestra más de 100.000 UFC/ml. El tratamiento indicado  como primera opción de la cistitis es la amoxilicina junto con ácido clavulánico vía oral 3 veces al día durante 7 días. Como tratamiento de segunda opción puede administrarse fosfomicina 3 gramos en una sola dosis.   Pielonefritis aguda  Es el tipo de infección de orina más grave durante el embarazo, ya que se trata de una infección de orina de las vías excretoras urinarias altas y del parénquima renal. Suele aparecer en el tercer trimestre y con frecuencia es la consecuencia de una bacteriuria asintomática no tratada o mal tratada. Las gestantes con más factores de riesgo de padecer pielonefritis aguda son las que tienen malformaciones en las vías urinarias o están inmunodeprimidas.   La clínica es similar a la de la cistitis: dolor al orinar (disuria), hacer muchas micciones de escasa cantidad (polquiuria), necesidad urgente no controlable de orinar (síndrome miccional), dolor suprapúbico, orina maloliente y/o sangre en la orina (hematuria). Además de esta clínica exista una alteración del estado general con fiebre, sudoración, escalofríos y dolor intenso en la región lumbar. El diagnóstico confirmativo es un análisis de orina con leucocituria, proteinuria y hematíes y un urocultivo que muestra más de 100.000 UFC/ml. Ante un cuadro de pielonefritis aguda, se debe ingresar a la gestante en el hospital e iniciar el  tratamiento con antibióticos intravenosos. Los antibióticos de primera opción son la amoxicilina y el ácido clavulánico durante 14 días. Si remite la fiebre, pueden administrarse los antibióticos por vía oral. Durante el ingreso se realizarán controles al feto con monitorizaciones y ecografías, ya que la existencia de pielonefritis aguda en la gestante implica un riesgo de bacteriemia y sepsis lo que ensombrece el pronóstico fetal.   Como conclusiones, es importante recordar que una infección urinaria en el embarazo conlleva un mayor riesgo de parto prematuro, de recién nacidos de bajo peso y un aumento de la mortalidad perinatal. A toda gestante deberá realizarse un urocultivo en la primera visita del embarazo, ya que el tratamiento correcto de la bacteriuria asintomática elimina casi todas las complicaciones maternas y fetales. FUENTE: https://www.natalben.com/enfermedades-relacionadas-con-el-embarazo/infeccion-orina

Santo Domingo Norte.- La Dirección del Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar (HMRA) se comprometió a contratar el personal médico que brinda servicio prestado, tras un acuerdo con el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD) en Santo Domingo Norte, Alex Rodríguez.  Además de contratar el personal que brinda servicio prestado, el director del HMRA, doctor Rafael Draper, junto a su equipo de trabajo, se comprometió a estandarizar los salarios a los médicos especialistas, a los médicos generales y sonografistas.  La dirección del centro de salud arribó a este acuerdo para garantizar la satisfacción de los usuarios internos y atender demandas que permitan mantener la acostumbrada calidad del servicio que brinda el HMRA. “Comprendemos las demandas de los médicos, pero hay que entender que existen factores externos que impiden la pronta satisfacción de algunos reclamos y en ese sentido apelo a su comprensión porque nuestro presupuesto depende de otras instituciones”, manifestó el director en una reunión que sostuvo con el personal médico del centro. “Para el Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar es importante mantener la armonía y el buen clima laboral porque es una institución que no solo se preocupa por el bienestar de las usuarias que viene en busca de servicios, sino también del personal que los presta”, puntualizó.

El hecho de donar sangre siempre ha sido seguro y muy recomendable para salvar la vida de muchas personas. Con esta acción, no existe ninguna probabilidad de riesgo porque el cuerpo humano se recupera rápidamente del plasma que ha donado. Concretamente, en 24 horas el volumen de sangre que ha perdido, en 72 horas el de plaquetas y, tras dos meses, el de hematíes. Por el contrario, en las embarazadas no sucede lo mismo, no pueden donar ni en la gestación, ni en los seis meses posteriores al parto. Incluso, en los partos de cesárea la prohibición dura hasta un año. Para entender los motivos, es necesario saber que la mujer, en estado de gestación, tiene dos vidas en una y que, por lo tanto, la vida del futuro bebé es lo primero. En una donación de sangre se pude originar un agotamiento del hierro del cuerpo y, como consecuencia, la madre puede desarrollar una anemia que afecte al suministro de hierro al feto. Este problema puede llegar a ser muy grave, porque se le suma una gran pérdida del volumen de la sangre y, con ello, la pérdida de eritrocitos. Como consecuencia, nace una pérdida de oxígeno en sangre que afecta negativamente a la nutrición del feto. Además, presentar anemia en el embarazo de por sí es grave y, por este motivo, es muy común que los médicos receten suplementos vitamínicos de hierro. FUENTE: https://www.todopapas.com/embarazo/salud-embarazo/puede-una-embarazada-donar-sangre-7548